No dia 14 de novembro de 2005 foi inaugurado o Centro de Atenção psicossocial de Jacobina (Caps II Jacobina), quando equipe de profissionais já havia sido contratada, atendimentos sendo realizados, projeto técnico do serviço encaminhado para o Ministério da Saúde, móveis comprados, prédio adaptado de acordo com projeto arquitetônico proposto para Caps II.
Passados vinte e um anos estamos de casa própria, dando continuidade ao serviço conforme sugerido pela reforma psiquiátrica, em Lei e Portaria Ministerial específicas no modelo de atenção psicossocial: atendimento a pessoas com sofrimento mental maior, adultos, para diagnóstico, proposta terapêutica específica, rotina de cuidado que envolva família e comunidade, dias de convivência e oficinas terapêuticas, além das consultas especializadas, até que se consiga a estabilidade e autonomia de cuidado para que sua equipe de saúde da família, com o devido relatório de alta, mantenha os cuidados definidos num projeto terapêutico singular.
Permanecer com paciente, por anos, sem alta, não é o objetivo do modelo substitutivo de saúde mental, mas, foi o do modelo manicomial, fato que é mais conhecido pelos técnicos de saúde mental e pouco da população em geral, especialmente num tempo de sociedade líquida, como chamou o filósofo Zigmunt Bauman, onde quase nada é permanente, sólido, incluindo os vínculos familiares, comunitários e profissionais.
Nossa equipe é composta integralmente por profissionais contratados, temporários, de várias áreas de conhecimento, oferecendo cuidado multiprofissional em atenção psicossocial, não sendo ambulatório de psiquiatria, como tantas vezes é confundido. Acolhemos a todos, mas, só devem ser admitidos no serviço os usuários que assim desejarem, pois a reforma propõe tratamento em liberdade e que cumpram os requisitos do protocolo do serviço.
Realizamos matriciamento das equipes de atenção básica da zona rural do município desde 2025, nos colocando à disposição para facilitar o fluxo de cuidado, contra referências, relatórios, atendimento compartilhado, buscando territorializar o cuidado.
Continuo amigo da grande maioria dos profissionais da época da implantação do serviço, alguns ainda na rede de saúde mental, outros tendo migrado para o meio acadêmico, concluindo mestrado ou doutorado, residindo na região ou longe daqui. Isso devido a fragilidade dos vínculos profissionais. Muitos deram suas contribuições e deixaram saudade.
Também tenho contato com boa parte dos usuários que permaneceram recebendo os cuidados dos Caps, por não terem suporte familiar ou comunitário. Os caps devem ser um espaço de cuidado temporário, evitando o que ocorreu no modelo manicomial, a exclusão do cidadão com algum sofrimento psíquico, quando não eram aceitos de volta ao convívio social.
Para avançarmos o foco é fortalecer toda a rede, da atenção básica aos serviços de urgência e emergência, suporte comunitário, assistência social, além da rede hospitalar. Só assim os Caps poderão cumprir bem seu papel em atenção psicossocial, não apenas como espaço para consultas individuais de psiquiatria. Estamos tentando construir espaços de cuidados nos territórios, como centros de convivência e cultura, núcleos de práticas integrativas e complementares, fortalecendo os vínculos entre usuários, familiares e comunidade, indo além do tratamento biomédico.
Nossa gratidão a todos que contribuíram e contribuem para o fortalecimento desta rede que acolhe muitos excluídos, numa sociedade que exige excelência, sem oferecer tolerância, fraternidade, compreensão e afeto a quem enxerga o mundo de outra forma. Familiares, usuários, profissionais, que mesmo com vínculos trabalhistas frágeis, continuam a construir uma nova história sobre os escombros de uma sociedade que veio dos manicômios.
Cledson Marlos Pinheiro Sady
Membro da Academia Jacobinense de Letras